Insanity tarkoittaa 'hulluutta' tai 'mielenvikaisuutta'. Se on voimakas ja dramaattinen sana, joka kuvaa mielen äärimmäistä tilaa.
Laulussa Queen käyttää sanaa "insanity" kuvaamaan sitä, miten paine voi ajaa ihmiset murtumispisteeseen. "Insanity laughs under pressure we're cracking" luo elävän kuvan siitä, kuinka hulluus tuntuu nauravan, kun ihmiset murtuvat paineen alla. Se on mieleenpainuva sana, joka korostaa kappaleen teemaa paineen vaikutuksesta ihmismieleen.
Tämä Queenin klassikko kuvaa nimensä mukaisesti musertavaa painetta. Sanoitukset maalaavat kuvan paineesta, joka "polttaa rakennuksen maan tasalle", "hajottaa perheen kahtia" ja "ajaa ihmisiä kaduille". Laulussa kuvataan "kauhua tietää, mistä maailmassa on kyse" ja nähdä ystävien huutavan "päästäkää minut ulos". Se on tunne siitä, että vastoinkäymisiä tulee kerralla liikaa, kuten sanoissa "näinä päivinä ei sada, vaan kaataa".
Kaiken tämän ahdistuksen keskellä kappale kääntyy kuitenkin kohti toivoa ja esittää ratkaisuksi rakkautta. Sanoitukset kyseenalaistavat, miksi emme voi antaa rakkaudelle vielä yhtä mahdollisuutta, vaikka se onkin "viillelty ja revitty". Rakkaus esitetään rohkeana tekona, joka "uskaltaa välittää ihmisistä yön reunalla" ja haastaa meidät muuttamaan tapaamme välittää itsestämme. Lopulta kyse on meistä itsestämme, ihmisistä, jotka elävät jatkuvan paineen alla.