Ache tarkoittaa särkyä tai kivistystä. Se on sana, joka kuvaa fyysistä kipua, mutta tässä kappaleessa se saa syvemmän merkityksen.
Queenin kappaleessa laulaja sanoo: "I work till I ache my bones" (Työskentelen kunnes luuni särkevät). Tämä ilmaus korostaa hänen kovaa työtään ja fyysistä uupumustaan etsiessään rakkautta ja helpotusta elämäänsä.
Tämä Queenin klassikko on enemmän kuin vain laulu – se on raaka, sielukas huuto yksinäisyyden syövereistä. Laulaja aloittaa jokaisen päivänsä tuntien, että hän "kuolee vähän", ja hänen elämänsä on täynnä kovaa työtä, joka saa luut särkemään. Kaiken tämän vaivannäön jälkeen hän on silti yksin.
Hän kääntyy rukouksessa korkeamman voiman puoleen, polvistuu ja anelee kyynelten virratessa, mutta ei tunnu saavan vastausta tai helpotusta. Muut ihmiset vain painavat häntä alas ja kutsuvat häntä hulluksi. Kaiken epätoivon keskellä piilee kuitenkin uhmakas toivon kipinä: laulaja julistaa, ettei aio kohdata tappiota ja uskoo vielä vapautuvansa "vankisellistään". Kappale onkin voimakas sekoitus gospel-vaikutteita ja rock-hymniä, joka etsii yhteyttä ja rakkautta maailmassa, joka tuntuu kylmältä.