„Somebody Save Me” este o confesiune crud de sinceră în care Eminem își pune sufletul pe tavă și cere ajutor „împotriva lui însuși”. Versurile descriu lupta cu dependența de pastile, sentimentul de a trăi „de prea mult timp în iad” și regretul profund că drogurile l-au ținut departe de momentele importante din viața copiilor săi. Îi auzim rostind numele fiicelor Hailie, Alaina și Stevie, dar și pe cel al fratelui Nate, cerând iertare pentru primele recitaluri, nașteri și absolviri ratate. Refrainul lui Jelly Roll subliniază disperarea: stilul de viață autodistructiv este „singurul lucru” care pare să-l ajute, deși știe că îl ucide.
În spatele tonului întunecat se ascunde totuși o scânteie de speranță. Eminem visează că într-o zi va fi destul de puternic încât să-și conducă fetele la altar și să-și strângă la piept nepoții. Piesa devine astfel un strigăt de ajutor, dar și o promisiune: artistul recunoaște că este „o cauză pierdută” doar în prezent, lăsând loc posibilității de a-și rescrie finalul. Prin combinarea rap-ului tăios cu refrenul melodic al lui Jelly Roll, cântecul invită ascultătorul să reflecteze la puterea distrugătoare a dependenței, dar și la curajul de a cere o a doua șansă.