Insanity jelentése 'őrület' vagy 'elmebaj'. Ez egy erős és drámai szó, ami nem mindennapi a dalszövegekben, és azonnal felkelti a figyelmet.
A dalban a Queen ezt énekli: "Insanity laughs under pressure we're cracking" (Az őrület nevet, nyomás alatt összetörünk). Ez a sor tökéletesen megragadja azt a feszültséget és kétségbeesést, amit a dal a nyomásról közvetít. Az "insanity" szó kiemeli a helyzet súlyosságát és az emberi elme törékenységét.
A Queen és David Bowie közös dala, az „Under Pressure” a modern élet fojtogató nyomásáról szól. A dalszöveg egy olyan világot fest le, ahol a nyomás „családokat szakít szét” és „embereket juttat az utcára”. Ez a nyomás nemcsak egy belső érzés, hanem egy pusztító külső erő, ami az embereket a végsőkig feszíti.
A dal a kétségbeesés és a remény között ingadozik. Olyan sorokkal, mint „az őrület nevet, nyomás alatt megtörünk”, a szöveg a mentális összeomlás szélén táncol. Mégis, a káosz közepette a dal egy erőteljes kérdést tesz fel: „Miért nem adhatunk a szeretetnek még egy esélyt?”. A szeretet itt egy bátor, szinte régimódi megoldásként jelenik meg, ami arra ösztönöz, hogy törődjünk egymással, különösen azokkal, akik a társadalom peremére szorultak. Ez a dal egy himnusz a túlélésről és az emberségről egy könyörtelen világban.