Illusion znači 'iluzija'. To je riječ koja se ne pojavljuje često u svakodnevnim razgovorima, ali je ključna za razumijevanje teme ove pjesme.
U pjesmi, Lady Gaga koristi riječ "illusion" kako bi opisala osjećaj lažne ljubavi ili zablude. Ona pjeva o "savršenoj iluziji" koja je zamijenjena za ljubav, naglašavajući kako je bila prevarena u svojim osjećajima. Ova riječ savršeno sažima srž pjesme i njezinu poruku o prepoznavanju istine iza privida.
Jesi li ikada mislio da je nešto ljubav, a onda shvatio da je to bila samo savršena iluzija? Lady Gaga u pjesmi "Perfect Illusion" pjeva upravo o tom osjećaju! Pjesma govori o spoznaji da veza koja se činila stvarnom i intenzivnom zapravo nije bila ljubav.
Kroz stihove kao što su "It wasn't love, it wasn't love, it was a perfect illusion" [Nije to bila ljubav, nije to bila ljubav, bila je to savršena iluzija] i "Mistaken for love, it wasn't love, it was a perfect illusion" [Zamijenjeno za ljubav, nije to bila ljubav, bila je to savršena iluzija], Gaga opisuje buđenje iz sna. Osjećala se "High like amphetamine" [Visoko kao amfetamin], ali na kraju shvaća da je to možda bio samo san. Pritisak je uzeo svoj danak, a ona je bila "Stuck in the middle zone" [Zaglavljena u srednjoj zoni]. Iako je "still feel the blow" [još uvijek osjeća udarac], barem sada zna istinu. To je priča o iluziji ljubavi i spoznaji da je nešto što se činilo savršenim zapravo bila samo varka.