Illusion tarkoittaa 'illuusiota' tai 'harhaa'. Se on keskeinen sana, joka kuvaa kappaleen teemaa ja antaa sille nimen.
Kappaleessa Lady Gaga laulaa "It was a perfect illusion" (Se oli täydellinen illuusio), mikä viittaa siihen, että rakkaus, jonka hän koki, ei ollut todellista, vaan pelkkä harha. Sana on mielenkiintoinen, koska se kuvaa petosta ja pettymystä, ja se on tarpeeksi harvinainen herättääkseen kiinnostuksen.
Lady Gagan "Perfect Illusion" on kappale, joka kertoo illuusiosta rakkaudesta. Laulaja kuvailee, kuinka hän yritti saada tilanteen hallintaansa, mutta paine oli liikaa: "Pressure's takin' its toll" [Paine vaatii veronsa]. Hän tuntee olevansa jumissa ja haluaa vain olla yksin rakastettunsa kanssa, mutta jokin ei tunnu oikealta.
Kappaleen edetessä paljastuu, että se, mitä hän luuli rakkaudeksi, olikin täydellinen illuusio: "It wasn't love, it wasn't love, It was a perfect illusion" [Se ei ollut rakkautta, se ei ollut rakkautta, Se oli täydellinen illuusio]. Vaikka hän tunsi kumppaninsa kosketuksen ja oli korkeuksissa kuin amfetamiinista – "High like amphetamine" [Korkealla kuin amfetamiinista] – hän tajuaa, että se saattoi olla vain unta. Herätessään tästä unesta hän tuntee edelleen iskun, mutta ainakin nyt hän tietää totuuden. Laulaja on päässyt yli tästä esityksestä ja näkee selvästi, ettei se ollut rakkautta, vaan täydellinen illuusio.