Skinny significa 'magro' o 'scheletrico'. Sebbene sia una parola comune, in questa canzone assume un significato molto particolare e profondo.
Billie Eilish la usa per esplorare il tema della percezione di sé e della pressione sociale. Canta: "People say I look happy / Just because I got skinny" (La gente dice che sembro felice / Solo perché sono dimagrita). Questo verso rivela come la società spesso associ la magrezza alla felicità, ignorando la vera condizione emotiva di una persona. È una parola chiave per capire il messaggio della canzone sulla salute mentale e l'immagine corporea.
In "SKINNY", Billie Eilish ci porta in un viaggio molto personale, esplorando il contrasto tra come il mondo la vede e come si sente veramente. La gente dice che sembra felice solo perché è dimagrita ("just because I got skinny"), ma lei ci ricorda che il suo vecchio io è ancora lì, e forse è quello il suo vero io. Nonostante l'apparenza, si sente ancora triste e, una volta scesa dal palco, si sente come "un uccello in gabbia" (a bird in a cage), un'immagine potente che descrive la pressione della fama.
La canzone tocca anche le corde di un amore passato, forse con un amico, che doveva essere un segreto ma non è stato mantenuto. Billie Eilish riflette su come Internet sia affamato di pettegolezzi e su come si senta ferita e a corto di pazienza, pur avendo amato a lungo e senza aver fatto nulla di male. È una riflessione sincera sulla crescita, sull'amore e sulla difficile ricerca di se stessi sotto gli occhi di tutti.