Illusion jelentése 'illúzió' vagy 'káprázat'. Ez a szó a dal címe és központi témája, ami azonnal felkelti az érdeklődést.
Lady Gaga a dalban egy olyan szerelmi kapcsolatról énekel, ami tökéletesnek tűnt, de valójában csak egy illúzió volt. A szó tökéletesen megragadja azt az érzést, amikor valami valóságosnak tűnik, de végül kiderül, hogy csak egy megtévesztés.
Lady Gaga "Perfect Illusion" című dala egy igazi érzelmi hullámvasút, ami arról szól, amikor rájössz, hogy valami, amit szerelemnek hittél, az valójában csak egy illúzió volt.
A dal elején a bizonytalanság és a nyomás érzése dominál: "Tryin' to get control / Pressure's takin' its toll" [Próbálom átvenni az irányítást / A nyomás megteszi a hatását]. Aztán jön a felismerés, a nagy AHA-pillanat: "It wasn't love, it wasn't love / It was a perfect illusion" [Nem szerelem volt, nem szerelem volt / Egy tökéletes illúzió volt]. Ez a sor a dal szíve, és gyönyörűen összefoglalja az egész mondanivalót. Még akkor is, ha a szemek becsapnak, a test emlékszik: "I don't need eyes to see / I felt you touchin' me" [Nincs szükségem szemekre, hogy lássam / Éreztem, ahogy megérintesz]. A dal végére a csalódás ellenére is van egyfajta megkönnyebbülés, hogy legalább már tudja: "I'm over the show / Yeah, at least now I know" [Túlvagyok a show-n / Igen, legalább most már tudom].