Suffocation pomeni 'zadušitev' in se nanaša na pomanjkanje zraka ali občutek, da ne moreš dihati. Je močna beseda, ki se ne pojavlja pogosto v vsakdanjih pogovorih ali pesmih.
V pesmi Miley Cyrus uporablja besedno zvezo "sunrise suffocation" (zadušitev ob sončnem vzhodu), da opiše občutek preobremenjenosti ali izčrpanosti po dolgi noči. Namesto da bi bil sončni vzhod osvežujoč, prinaša občutek zadušitve, kar poudarja notranji nemir in praznino, ki jo čuti.
Miley Cyrus v pesmi "Plastic Hearts" raziskuje občutke praznine in iskanja pristnih povezav v svetu, ki je pogosto površen. Predstavlja nam kraj, kjer si lahko kdorkoli želiš biti, "A crowded room where nobody goes" [Natrpana soba, kamor nihče ne gre], in kjer se ljudje zbirajo, a so kljub temu osamljeni. Miley se znajde v Kaliforniji, kjer sanja, a hkrati čuti, da so "Plastic hearts are bleeding" [Plastična srca krvavijo], kar nakazuje na bolečino, ki jo povzroča neresničnost in umetnost odnosov.
Umetnica opisuje svoje hrepenenje po tem, da bi nekaj čutila, "I just wanna feel something" [Samo nekaj želim čutiti], saj se nenehno počuti prazno, "But I keep feeling nothing all night long" [Ampak celo noč ne čutim ničesar]. Kljub temu, da ljudi privlači, jih opozarja, naj se ne približajo preveč, "Pull you in but don't you get too close" [Potegnem te noter, a ne približaj se preveč], kar kaže na njen strah pred ranljivostjo in morebitno bolečino. Pesem je iskren vpogled v notranji boj med željo po pristnosti in obrambnimi mehanizmi, ki jih razvijemo v svetu, polnem površinskih interakcij.