Illusion betyder 'illusion' eller 'synvilla'. Det är ett centralt ord i låten och beskriver en felaktig uppfattning av verkligheten, något som verkar vara sant men inte är det.
I "Perfect Illusion" använder Lady Gaga ordet för att beskriva en kärlek som hon trodde var äkta, men som visade sig vara falsk. Hon sjunger om hur hon misstog en "perfekt illusion" för kärlek, vilket gör ordet både dramatiskt och relaterbart för den som upplevt en liknande besvikelse.
Har du någonsin känt att något var äkta kärlek, bara för att sedan inse att det var en total bluff? Lady Gagas "Perfect Illusion" handlar precis om den där smärtsamma uppvaknandet. Hon sjunger om att vara "Stuck in the middle zone" [Fast i mittzonen] och hur "Pressure's takin' its toll" [Trycket tar ut sin rätt], vilket verkligen beskriver den förvirring och stress man känner när man försöker förstå vad som händer i en relation. Hon trodde att hon var kär, men det visade sig vara en "perfect illusion" [perfekt illusion].
Låten förmedlar den där känslan av att bli lurad, att ha misstagit något för kärlek när det i själva verket var något helt annat. Hon beskriver hur hon kände sig "High like amphetamine" [Hög som amfetamin] – den där intensiva, nästan beroendeframkallande känslan som kan förväxlas med kärlek. Men när sanningen går upp för henne, "Now that I'm wakin' up" [Nu när jag vaknar upp], inser hon att det inte var äkta. Det är en kraftfull låt om att se igenom fasaden och acceptera att det man trodde var verkligt bara var en dröm.