Cutthroat kelimesi, kelimenin tam anlamıyla "boğaz kesen" anlamına gelir, ancak mecazi olarak "acımasız", "gözü dönmüş" veya "rekabetçi" durumları ifade eder.
Bu şarkıda Imagine Dragons, hayatta kalma mücadelesini ve rakiplerine karşı acımasız bir kararlılığı anlatmak için bu kelimeyi kullanıyor. "Only one of us gonna make it out alive" (Sadece birimiz sağ çıkacak) sözleriyle birleştiğinde, şarkının yoğun ve tavizsiz atmosferini mükemmel bir şekilde yansıtıyor.
Imagine Dragons'tan "Cutthroat" şarkısı, dinleyeni adeta bir meydan okumaya davet ediyor! Şarkıcı, sabırla beklediğini ve sessizce bir kule inşa ettiğini anlatıyor. "Wellbutrin kuyum serotonin kurumaya başladığında" [When my well of Wellbutrin is running dry of serotonin] söylemek istemediği şeyleri söyleyebileceğini, ya da belki de bunun içindeki gerçek olduğunu itiraf ediyor. Bu sözler, içsel bir mücadelenin ve belki de bastırılmış duyguların yüzeye çıkışının bir işareti.
Şarkının ana teması, kazanma arzusu ve rekabet. Sanatçı, "Yanlış anlaşıldım ama bunun için yaşıyorum, param iyi" [I'm so misunderstood but I live for this my money's good] diyerek kendine olan güvenini ve hırsını ortaya koyuyor. En çarpıcı kısım ise defalarca tekrarlanan "Sadece birimiz buradan sağ çıkacak ve o sen değilsin" [Only one of us gonna make it out alive and it's not you] cümlesi. Bu, dinleyiciye karşı doğrudan bir meydan okuma ve kazanmak için her şeyi yapmaya hazır olduğunu gösteriyor. Şarkı, güçlü ve kararlı bir ruh halini yansıtıyor, adeta bir savaş narası gibi!