Confessions nozīmē 'atzīšanās'. Tas ir spēcīgs vārds, kas apraksta patiesības atklāšanu, bieži vien par kaut ko personisku vai slepenu.
Šajā dziesmā vārds "confessions" tiek lietots, lai aprakstītu dziesmas varoņa dziļās jūtas un atklāsmes par mīlestību un sāpēm. Viņš jautā: "So what's the use of my confessions to a crime of passions that won't die?" (Kāda jēga no manām atzīšanām par kaislību noziegumu, kas nemirs?), norādot uz viņa atklātību un bezcerību.
Šī dziesma ir spēcīga balāde no amerikāņu grupas Guns N' Roses, kas iedziļinās mīlestības, zaudējuma un neizdzēšamas cerības tēmās. Dziesmas stāstītājs ir apjucis un sāpināts, jo viņa mīļotā sieviete ir aizgājusi, neatvadoties. Viņš dzied: "And now I don't know why / She wouldn't say goodbye" (Un tagad es nezinu, kāpēc / Viņa neatvadījās). Neskatoties uz klusumu, viņš jūt dziļu saikni, ticot, ka viņu sirdis ir līdzīgas un ka arī viņa slēpj savas sāpes: "'Cause her heart's just like mine / And she holds her pain inside" (Jo viņas sirds ir gluži kā manējā / Un viņa tur sāpes sevī).
Dziesmas gaitā viņa izmisums pārvēršas par spēcīgu apņemšanos. Viņš lūdz Dievu, cerot, ka viņa to dzirdēs, jo neviens cits neliek viņam justies tik dzīvam. Viņš atzīst, ka ir atradis sevi viņas acīs: "I've searched the universe and found myself within' her eyes" (Esmu pārmeklējis visumu un atradis sevi viņas acīs). Dziesmas beigās viņš pieņem lēmumu – atbrīvojies no sava lepnuma, viņš pats nekad neteiks ardievas, tādējādi apliecinot savu mūžīgo mīlestību un uzticību.