Agony tarkoittaa 'tuskaa' tai 'ahdistusta'. Se on voimakas sana, joka kuvaa syvää fyysistä tai henkistä kärsimystä.
Sia käyttää tätä sanaa kuvaamaan yksinäisyyden ja sydänsurun aiheuttamaa tuskaa, kun hän laulaa "Pay TV, it's agony". Se korostaa sitä, kuinka jopa arkinen asia, kuten television katselu, voi tuntua tuskalliselta, kun sydän on särkynyt.
Sian ”Big Girls Cry” on laulu, joka näyttää meille, että vaikka joku vaikuttaisi kuinka kovapintaiselta tahansa, hänkin tuntee kipua ja surua. Laulun ”tough girl in the fast lane” [kovapintainen tyttö nopealla kaistalla] elää elämäänsä ilman aikaa rakkaudelle tai vihalle, draamalle tai peleille. Hän on yksin kotona, tarkistaa puhelintaan, mutta siellä ei ole mitään. Hän yrittää näyttää kiireiseltä ja tilaa ruokaa, mutta kaikki tuntuu tuskalliselta.
Kappaleen ydin on siinä, että tämä ”tough girl whose soul aches” [kovapintainen tyttö, jonka sielu särkee] antaa itselleen luvan itkeä. Hän sanoo: ”I may cry, ruining my makeup / Wash away all the things you've taken / And I don't care if I don't look pretty / Big girls cry / When their hearts are breaking” [Saatan itkeä ja pilata meikkini / Pestä pois kaiken, mitä olet ottanut / Eikä minua kiinnosta, jos en näytä kauniilta / Isot tytöt itkevät / Kun heidän sydämensä särkyvät]. Se on voimakas muistutus siitä, että haavoittuvuus on sallittua, jopa niille, jotka yleensä pitävät tunteensa piilossa. Vaikka hän herää yksin, hän hyväksyy tunteensa.