Downhill tarkoittaa kirjaimellisesti 'alamäkeen'. Se on mielenkiintoinen sana, koska se kuvaa fyysistä liikettä, mutta tässä kappaleessa sitä käytetään metaforisesti.
Drake käyttää sitä kuvaamaan suhteen heikkenemistä ja huononemista. Kun asiat menevät 'downhill', ne huononevat nopeasti ja hallitsemattomasti, mikä tekee siitä osuvan ja tunteikkaan kuvauksen kappaleen teemasta.
Kanadalainen artisti Drake käsittelee tässä biisissä sitä tunnetta, kun parisuhde hiipuu hitaasti pois. Kyse ei ole dramaattisesta erosta, vaan siitä hetkestä, kun molemmat tajuavat, että yhteys on kadonnut ja on liian myöhäistä yrittää enää. Drake kuvailee, kuinka kemia on jäätynyt ja olo on etäinen: "We don't connect anymore, far, far far gone" [Emme ole enää yhteydessä, kaukana, kaukana poissa]. Kappaleessa toistuu tunne, että kaikki on menossa alamäkeen, ja paluuta entiseen ei enää ole.
Laulussa on surullinen mutta rehellinen tunnelma. Drake toistaa, kuinka he yrittivät pelastaa suhteensa: "We tri-tri-tried, tried, tried" [Me y-y-yritimme, yritimme, yritimme], mutta lopulta kaikki päättyi kuin yhdessä yössä. Hän muistelee, kuinka erilainen viime kesä oli ja kyseenalaistaa lupaukset ikuisuudesta. Kappaleen nimi "Down Hill" [Alamäki] tiivistää täydellisesti sen tunteen, kun suhde vääjäämättä liukuu kohti loppuaan.