Hearse bedeutet 'Leichenwagen'. Es ist ein ungewöhnliches und sehr bildhaftes Wort, das man nicht oft in Liedtexten findet.
Im Lied singt die Band: "I was born into a hearse" (Ich wurde in einen Leichenwagen geboren). Dies ist eine starke Metapher, die ein Gefühl von Verhängnis und einer von Anfang an zum Scheitern verurteilten Existenz vermittelt. Es ist eine düstere, aber faszinierende Art, die Schwere des Themas des Liedes auszudrücken.
In "Blessed With A Curse" von Bring Me The Horizon geht es um ein intensives Gefühl der Zerrissenheit. Der Sänger beschreibt, wie er sich von Anfang an mit einem Fluch gesegnet fühlt: "Ever since this began, I was blessed with a curse" [Seit es begann, war ich mit einem Fluch gesegnet]. Er hat das Gefühl, dass er schon immer dazu bestimmt war, Schwierigkeiten zu haben, fast so, als wäre er "born into a hearse" [in einen Leichenwagen geboren].
Er gesteht, dass er seine Liebe angelogen hat, indem er sagte, sein Herz schlägt nur für sie, aber in Wirklichkeit schlägt es für zwei – für sie und für seine Laster: "I know I said my heart beats for you, I was lying girl, it beats for two, Because I got your love and I got these vices" [Ich weiß, ich sagte, mein Herz schlägt für dich, ich habe gelogen, Mädchen, es schlägt für zwei, Weil ich deine Liebe habe und ich diese Laster habe]. Es ist, als würde alles, was er berührt, zu Stein werden ("Everything I touch turns to stone"), und er bittet seine Liebe, ihn loszulassen, um sie nicht zu verletzen. Er möchte, dass sie jedes Wort zurücknimmt, das er ihr gesagt hat, weil er sich selbst als Gefahr für sie sieht.