Flattened significa 'achatado' ou 'esmagado'. É uma palavra que descreve algo que perdeu seu volume ou forma original, tornando-se plano.
Na música, a letra diz: "It's hard to smile when you're as flattened as a pancake" (É difícil sorrir quando você está tão achatado quanto uma panqueca). Aqui, "flattened" é usado metaforicamente para descrever um estado de desânimo profundo, exaustão ou depressão, onde a pessoa se sente sem energia e sem ânimo, como se tivesse sido 'esmagada' pelas circunstâncias.
Em "Anti-D", The Wombats nos leva a uma reflexão bem humorada e um tanto irônica sobre a busca por alívio em meio à depressão. A letra brinca com a ideia de que o eu-lírico pode ser um "anti-depressivo" para alguém, sendo "prescrito tão livremente quanto qualquer descongestionante" ("prescribed as freely as any decongestant").
A música fala sobre como as pílulas parecem "fazer a conversa" ("let the pills do the talking") e as mudanças que elas podem trazer, como o "excesso de peso" ("extra two stone"). O eu-lírico até menciona ter "jogado fora o citalopram" ("thrown away my citalopram") e sugere que talvez os "planos do médico" ("doctor's plans") não sejam a única solução. É uma música que, com um toque de sarcasmo, explora a complexidade de lidar com a saúde mental e a busca por alternativas, mesmo que sejam outras pessoas.