“SAD!” de XXXTENTACION mergulha fundo no turbilhão emocional de um relacionamento marcado pela dependência e pelo medo do abandono. Logo de cara, o refrão repete a pergunta “Who am I?” – um questionamento existencial que mostra alguém inseguro, incapaz de se desapegar e disposto a ameaçar suicide caso seja deixado para trás. Ao mesmo tempo em que declara “I’m sad and low”, o narrador implora: “You decide if you’re ever gonna let me know”, pondo toda a responsabilidade da própria estabilidade emocional nas mãos da outra pessoa.
Na segunda metade da música, os versos “I gave her everything” e “I f****** hate when you leave” reforçam a dualidade do amor intenso misturado com raiva e desespero. O eu lírico se sente vazio depois de ter dado tudo e receber solidão em troca, exibindo o conflito entre querer companhia e temer a dor que essa companhia pode causar. Em poucas linhas e muitos sentimentos, XXXTENTACION expõe o ciclo vicioso de carência, autossabotagem e tristeza profunda, temas que ressoam principalmente com quem já viveu amores tóxicos ou lida com saúde mental fragilizada.