Exterminate significa 'exterminar', um verbo forte geralmente usado para descrever a eliminação completa de pragas ou insetos.
Nesta música, a palavra é usada de uma forma metafórica e muito poderosa: "To exterminate your bones" (Para exterminar seus ossos). O cantor usa essa imagem para expressar o desejo desesperado de remover a dor profunda e os sentimentos ruins de seu amigo, como se fossem uma infestação que precisa ser destruída por completo.
Esta canção do Twenty One Pilots é um apelo comovente e direto a um amigo que está a lutar contra a depressão e pensamentos sombrios. A letra descreve alguém que se sente completamente só e invadido pela escuridão, usando a poderosa imagem de aranhas a fazerem um ninho onde antes havia luz. A pessoa esconde a sua dor de toda a gente, fingindo que está tudo bem, mas o cantor vê através da máscara e implora ao amigo para não desistir.
Mais do que um simples pedido, "Friend, Please" é uma oferta de apoio incondicional. O cantor não oferece soluções fáceis, mas promete algo ainda mais valioso: a sua presença e a sua atenção. Ele diz que vai ficar ao lado do amigo até que ambos vejam a luz e que está disposto a ouvir sem parar. É uma mensagem poderosa sobre a importância de estarmos lá para os outros, de lutar por eles e de lhes mostrar que não estão sozinhos na sua dor.