Confessions tähendab 'pihtimused' või 'ülestunnistused'. See on sõna, mis viitab sügavatele, sageli varjatud tunnete või tegude avaldamisele.
Selles laulus kasutatakse seda sõna seoses armastuse ja kirega, mis ei sure kunagi: "So what's the use of my confessions to a crime of passions that won't die in my heart?" See annab edasi intensiivse ja dramaatilise tunde, kus laulja tunnistab oma kirgi, mis on nii tugevad, et neid võib pidada peaaegu kuriteoks.
See Guns N' Rosesi lugu on võimas ja emotsionaalne ballaad purunenud armastusest ja lahtilaskmise valust. Laulja on segaduses, miks tema kallim lahkus hüvasti jätmata, kuid samas tunneb ta, et nägi lahkumineku põhjust naise silmadest. Hoolimata lahusolekust on tema armastus endiselt elus ja ta keeldub sellest loobumast, uskudes, et nende südamed on sarnased ja et naine peidab samuti oma valu endas.
Laulja saadab teele lootusrikka palve, et naine teda kuuleks ja mõistaks, kui elusana ta end tema kõrval tundis. Tema jaoks on see side nii sügav, et ta on leidnud iseenda naise silmadest. Isegi kui teised peavad tema tundeid valeks, ei suuda laulja oma kirge maha suruda. Lõpuks otsustab ta ise uhkuse alla neelata ja mitte kunagi hüvasti jätta, peegeldades naise tegu, kuid hoides kinni armastusest, mis tema südames iial ei sure.