„Heart Attack” este confesiunea intensă a lui Demi Lovato despre teama de a se îndrăgosti. Artista descrie cum, în mod normal, poate controla relațiile, „jucându-se” cu admiratorii fără să-și piardă calmul. Însă, lângă persoana potrivită, toate trucurile ei se prăbușesc: devine nervoasă, își dorește să poarte tocuri și ojă, și simte că fiecare atingere i-ar putea provoca un adevărat „atac de cord”.
Refrenul repetă această frică: mai bine își ridică scuturile decât să riște o durere devastatoare. Versurile arată o luptă interioară între dorința de a străluci în iubire și instinctul de autoprotecție. Când spune că „zboară prea aproape de soare și ia foc”, Demi folosește o imagine à la Icar pentru a ilustra cât de periculos simte acest sentiment. Piesa este un imn pop despre vulnerabilitate, frică și dorința arzătoare de a iubi fără ca inima să „explodeze”.