Confession tarkoittaa 'tunnustusta'. Se on voimakas sana, joka viittaa usein syvään ja henkilökohtaiseen paljastukseen, usein virheistä tai salaisuuksista.
Tässä kappaleessa Backstreet Boys käyttää sanaa kuvaamaan laulajan halua paljastaa todellinen itsensä ja menneisyytensä virheet. Hän haluaa näyttää "sydämensä muodon" ja pyytää anteeksi, mikä tekee sanasta erittäin merkityksellisen ja tunteikkaan.
Tämä Backstreet Boys -klassikko on sydäntäsärkevä tunnustus ja anomus toisesta mahdollisuudesta. Laulaja katuu syvästi menneisyyttään, jossa hän on esittänyt jotain muuta kuin on ja pitänyt kumppaninsa pimennossa ('I played my part, and kept you in the dark'). Hän tuntee muuttuneensa huonommaksi ihmiseksi ja pyytää nyt epätoivoisesti kumppaniaan jäämään ja antamaan anteeksi.
Kappaleen ytimessä on halu paljastaa vihdoin oma todellinen luonto. Laulaja uskoo, että vain hänen kumppaninsa voi pelastaa hänet siltä mieheltä, joksi hän on tullut ('You can save me from the man that I've become'). Hän on valmis lopettamaan näyttelemisen ja näyttämään haavoittuvuutensa – näyttämään sydämensä todellisen muodon.