Confession tähendab 'pihtimus' või 'ülestunnistus'. See on sõna, mis viitab millegi varjatud või salajase avalikustamisele, sageli seoses süü või kahetsusega.
Laulus kasutab Backstreet Boys seda sõna, et väljendada siirast soovi avada oma süda ja näidata oma tõelist mina pärast seda, kui on pikalt varjanud oma tundeid. See annab laulule sügavuse ja emotsionaalse laengu, kutsudes kuulajat üles mõtisklema aususe ja haavatavuse üle.
Selles Ameerika poistebändi Backstreet Boys'i südantliigutavas ballaadis kuuleme siirast ülestunnistust. Laulja vaatab tagasi oma minevikule ja kahetseb tehtud tegusid. Ta tunnistab, et on mänginud rolli ja hoidnud oma partnerit "pimeduses" (kept you in the dark), püüdes olla keegi, kes ta tegelikult ei ole. Nüüd on ta jõudnud punkti, kus ta ei tunne ennast enam ära – ta on muutunud meheks, kelleks ta kunagi saada ei tahtnud.
Laul on palve andestuse ja uue võimaluse järele. Tundes end nõrga ja eksinuna, näeb laulja oma partneris ainsat pääseteed. Ta anub, et naine jääks ja aitaks tal võita seda sisemist sõda, mida ta üksi võita ei suuda. Loo keskmes on soov lõpetada teesklemine ja näidata oma tõelist, haavatavat palet – oma südame tegelikku kuju (the shape of my heart).