Guts signifie littéralement "entrailles" ou "tripes", mais dans le contexte de cette chanson, il est utilisé dans l'expression idiomatique "have the guts", qui veut dire "avoir le cran" ou "avoir le courage" de faire quelque chose.
Dans les paroles, le chanteur demande : "So have you got the guts?" (Alors, as-tu le cran ?), interrogeant la personne aimée sur sa bravoure à exprimer ses sentiments ou à agir. C'est un mot percutant qui ajoute une touche d'audace et de défi à la chanson.
Il est trois heures du matin, vous avez bu quelques verres et une seule personne vous vient à l'esprit... Ça vous dit quelque chose ? C'est exactement la situation que décrit Alex Turner, le chanteur des Arctic Monkeys, dans cette chanson. Le narrateur, sous l'influence de l'alcool, tente désespérément de renouer avec quelqu'un. Il est prêt à « ramper » (crawling back to you) jusqu'à cette personne, rempli d'un espoir un peu flou.
Malheureusement, la réponse qu'il reçoit est une véritable douche froide et donne son titre à la chanson : « Why'd you only call me when you're high? » (Pourquoi tu m'appelles seulement quand tu es défoncé ?). La chanson explore ce cercle vicieux de la solitude nocturne, des mauvaises décisions et de la frustration de désirer quelqu'un qui ne semble pas partager les mêmes sentiments, du moins, pas dans la lumière du jour.