Burst into flames se traduce literalmente como "estallar en llamas". Es una expresión muy poderosa y visual que se usa para describir algo que se incendia de forma repentina y violenta.
En esta canción, Demi Lovato la utiliza como una metáfora intensa para expresar su miedo a ser consumida por el amor. Justo después de cantar que está "volando demasiado cerca del sol" (una referencia al mito de Ícaro), esta frase ilustra el temor a que la relación la destruya por completo.
En "Heart Attack", Demi Lovato nos canta sobre el pánico absoluto que siente al enamorarse. Normalmente, ella tiene el control total. De hecho, admite que cuando alguien no le importa, puede jugar con esa persona como si fuera un muñeco Ken: "I can play 'em like a Ken doll" [Puedo jugar con ellos como si fueran un muñeco Ken]. Pero con esta persona especial, todo cambia. De repente, se siente nerviosa e insegura, hasta el punto de que quiere actuar de una manera que no es la habitual en ella, como pintarse las uñas y usar tacones: "But you make me wanna act like a girl / Paint my nails and wear high heels" [Pero tú haces que quiera actuar como una chica / Pintarme las uñas y usar tacones].
El miedo es tan intenso que se siente físico. Lovato no solo está preocupada por tener el corazón roto, sino que literalmente siente que podría sufrir un infarto: "If I ever did that / I think I'd have a heart attack" [Si alguna vez hiciera eso / Creo que me daría un infarto]. Describe cómo se queda paralizada cuando esa persona está cerca y cómo sus sentimientos le queman por dentro. El temor a ser vulnerable es tan grande que su primer instinto es huir, comparándose con Ícaro volando demasiado cerca del sol: "I'm flying too close to the sun / And I burst into flames" [Estoy volando demasiado cerca del sol / Y exploto en llamas].